Лечение субъективного шума в ушах (Тиннитус)

Услуги по направлению Оториноларингология не оказываются в городе .

Вы можете получить услугу в других городах: Красноярск, Ачинск, Санкт-Петербург.

Шум в ушах может быть как самостоятельной нозологической единицей, т.е. заболеванием, однако намного чаще входим в состав синдромокомплекса какого-либо другого заболевания. В сфере оториноларингологов шум в ушах принято называть термином – тиннитус. 

Проблемы с ушами, а точнее с ощущением шума в ушах – не редкость в практике оториноларингологов. По статистике более 8% населения развитых стран испытывает данный неприятный симптом, а еще больше людей так с ним и живут, не обращаясь за квалифицированной медицинской помощью.

Тиннитус является сложным симптомом и плохо поддаётся объективной оценке, так как зачастую не имеет какого-либо внешнего раздражителя. Практически все люди, страдающие тиннитусом, отмечают шум в форме звона с высоким тоном. Высокий звук может напоминать характерный звон колокольчика.  

Возможные причины шума в ушах:

  • ушные заболевания: отит, тугоухость, опухоли барабанной перепонки, серная пробка и пр.;
  • опухоли мозга;
  • отравление лекарствами, бензолом или метиловым спиртом;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • последствия от вибрации и шума на работе (производство, музыка);
  • метаболические болезни: сахарный диабет, гепатит, гипертиреоз;
  • шизофрения, рассеянный склероз, глубокая депрессия.
  • нередко причиной субъективного шума в ушах становится травма головы.

Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса.  

Классификация шума в ушах:

Для определения причины шума в ушах и последующего назначения эффективного лечения необходимо иметь представление о характере шума и его интенсивности. Дело осложняет тот факт, что данный симптом в большинстве случаев является субъективным, что накладывает определённые сложности на диагностику заболевания вызвавшего тиннитус.

Русский советский академик РАН И.Б. Солдатов разработал ценную для клинической медицины классификацию  по степени шума, которая выделяет четыре степени:

  • 1 степень – шум не снижает работоспособность, к нему можно привыкнуть;
  • 2 степень – шум в ушах носит выраженный характер, особенно в ночное время;
  • 3 степень – шум беспокоит постоянно, пациенту приходится отвлекаться на него. Нарушается сон, появляется раздражительность.
  • 4 степень – шум переносится очень тяжело, постоянно беспокоит пациента. Работоспособность практически полностью отсутствует.

На практике данная субъективная оценка позволяет поставить степень тиннитуса от лёгкой до критической что влияет на тактику ведения пациента специалистом.

Диагностика:

Для того, чтобы разобраться почему шумит в ушах, нужно точно знать причину его вызвавшую. Для установления клинического диагноза и эффективного лечения необходимо проведение специальных инструментальных и лабораторных диагностических исследований. Только комплексное обследование позволяет выявить точную причину заболевания.

В практике оториноларингологов для диагностики тиннитуса используется множество специальных исследований. Первым делом специалист проведёт подробный расспрос и определит степень интенсивности шумов. После сбора анамнеза заболевания пациенту будет назначен ряд исследований для подтверждения заболевания.

1.    Отоскопия

Проводится непосредственно на приёме у оториноларинголога и заключается в осмотре наружного слухового прохода. Отоскопия сразу позволяет подтвердить или исключить наличие следующих заболеваний, характерным симптомом которых является тиннитус:

  • Перекрытие просвета слухового прохода серной пробкой или другим инородным предметом;
  • Воспалительный процесс, протекающий в наружном или среднем ухе в том числе фурункул;
  • Экзостоз – разрастание костной части наружного слухового прохода, что приводит к сужению просвета.

Исследование проводится при помощи прибора – отоскопа. Отоскоп позволяет получить хорошую визуализацию анатомических образований наружного уха и барабанной перепонки.

2.    Аудиометрия

Тональная аудиометрия используется для определения порога чувствительности органа слуха. Данное исследование позволяет определить амплитуду шума и выявить порог слышимости. При исследовании на предмет тиннитуса может быть выявлено как повышение порога слышимости, так и его понижение.

3.    Аускультация области виска

Для аускультации специалист использует специальный прибор – фонендоскоп, который позволяет уловить вибрацию или любой другой шум. Пульсирующий шум возникает при наличии сосудистого компонента, например при артерио-венозном шунте или артериальной гипертензии. Также специалист может выявить шум щёлкающего характера, который возникает из-за мышечных сокращений мягкого нёба.

Диагностика:

  • Акуметрия (исследование слуха шепотной и разговорной речью)
  • Камертональные пробы Вебера и Ринне.
  • Аудиометрическое исследование
  • Исследование вестибулярного анализатора (вестибулометрия)
  • Исследование гемодинамических параметров экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (дуплексное/триплексное сканирование) (по показаниям)
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • Рентгенография придаточных пазух носа, проводится всем пациентам для выявления сопутствующих причин нарушения в слуховом анализаторе.
  • КТ
  • МРТ

Консультации специалистов:

  • Консультация сурдолога-оториноларинголога
  • Консультация терапевта
  • Консультация невролога
  • Консультация офтальмолога
  • Консультация профпатолога

Лечение шума в ушах:

  • Препараты, улучшающие кровообращение внутреннего уха, церебральную гемодинамику и реологические свойства крови:
  • Препараты, улучшающие мозговое кровообращение и обладающие спазмолитическим действием (сосудорасширяющие средства)
  • Лечение сопутствующей (экстраауральной) патологии
  • Физические (нелекарственные) методы лечения (рефлексотерапия (акупунктура и лазеропунктура), транскраниальная электростимуляция, магнитотерапия, ультразвук, токи Дарсонваля, электрофорез, плазмаферез, массаж на шейный отдел позвоночника и на сосцевидные отростки) и многое др.
     

Прайс-лист

Наименование услуги

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный с эндоскопией ЛОР-органов

1 600 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный с эндоскопией ЛОР-органов

1 200 руб

Прием профилактический врача-оториноларинголога с эндоскопией ЛОР-органов

500 руб

Прием (осмотр, консультация) врача иглорефлексатерапевта

800 руб

Прием (консультация) врача, оториноларинголога по анализам

400 руб

Прием (осмотр) врача-оториноларинголога перед процедурой

400 руб

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

1 400 руб

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный с эндоскопией

1 600 руб

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный

1 000 руб

МАНИПУЛЯЦИИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГА

Акустическая импедансометрия (тимпанометрия)

500 руб

Анемизация средних носовых раковин

200 руб

Анестезия глотки

400 руб

Анестезия носа (аппликационная или аэрозольная)

400 руб

Аудиометрия

500 руб

Безпункционное лечение синуситов ЯМИК-катетером .Промывание полости носа и околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК»(анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с одной стороны

2 600 руб

Безпункционное лечение синуситов ЯМИК-катетером. Промывание полости носа и околоносовых пазух синус-катетером «ЯМИК» (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с двух сторон

3 600 руб

Введение ультранасыщеннной тромбоцитарной аутоплазмы (плазмолифтинг+ 1 контрольный приём)

400 руб

Вестибулометрия

300 руб

Внутригортанные вливания лекарственных средств (одна процедура)

500 руб

Внутриносовая блокада (без стоимости лекар.препарата)

500 руб

Внутриносовой душ

300 руб

Вскрытие отогематомы

1 000 руб

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

2 200 руб

Вскрытие фурункула носа

1 500 руб

Вскрытие фурункула уха

1 500 руб

Задняя тампонада носа

800 руб

Закапывание капель с лекарственным препаратом

150 руб

Занятие по нормализации функций внутреннего уха при вестибулопатиях

500 руб

Заушная блокада

500 руб

Исследование органа слуха с помощью камертона

500 руб

Катетеризация слуховой трубы

700 руб

Лечение субъективного шума (1 процедура) с лек.препаратом Нейромедин(до 2 мл)

2 200 руб

Магнитно-лазерная терапия ( 2 точки приложения)

700 руб

Массаж барабанных перепонок

250 руб

Наложение косметических швов 1 см

600 руб

Наложение первичных швов 1 см

400 руб

Парамеатальная блокада

600 руб

Парафарингеальная блокада

600 руб

Перевязка после вскрытия фурункула носа,уха

500 руб

Передняя тампонада носа

500 руб

Получение мазков со слизистой оболочки носоглотки, уха

200 руб

Постановка турунды с лекарственным препаратом в наружный слуховой проход

150 руб

Продувание слуховой трубы

200 руб

Промывание барабанной полости (среднего уха) при перфорации барабанной перепонки

550 руб

Промывание лакун нёбных миндалин по Н.В.Белоголовину раствором антисептика (ручным способом)

600 руб

Промывание лакун нёбных миндалин под отрицательным давлением на аппарате «Тонзиллор» с фонофорезом лекарственного средства

900 руб

Промывание наружного слухового прохода с лекарственным средством

400 руб

Промывание наружного слухового прохода с лекарственным средством(с двух сторон)

700 руб

Промывание носа и пазух носа методом перемещения лекарственных веществ по Проэтцу («Кукушка»)

650 руб

Промывание серной пробки с двух сторон(с осмотром)

700 руб

Промывание серной пробки с одной стороны(с осмотром)

400 руб

Пункция верхнечелюстной пазухи (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с двух сторон

2 250 руб

Пункция верхнечелюстной пазухи (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с дренированием пазухи катетером ( с двух сторон)

2 500 руб

Пункция верхнечелюстной пазухи (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с дренированием пазухи катетером ( с двух сторон)

2 500 руб

Пункция верхнечелюстной пазухи (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с дренированием пазухи катетером с одной стороны

1 500 руб

Пункция верхнечелюстной пазухи (анестезия, анемизация, эвакуация патологического секрета из пазухи, введение лекарственного средства в пазуху) с одной стороны

1 250 руб

Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса

800 руб

Санация носоглотки лекарственными веществами

400 руб

Санация носоглотки ручная

700 руб

Смазывание слизистой оболочки ротоглотки лекарственным средством

180 руб

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

500 руб

Тампонада носоглотки задняя (включая анестезию)

1 200 руб

Тампонада носоглотки передняя

800 руб

Тубус-кварц (1 процедура)

300 руб

Туширование слизистой носоглотки, зоны Киссельбаха (при носовых кровотечениях)

500 руб

УЗОЛ-терапия(одной области)

600 руб

УФО ЛОР-органов (за одну локализацию)

250 руб

Удаление инородного тела глотки или гортани

1 500 руб

Удаление инородного тела из ротоглотки

1 000 руб

Удаление инородного тела из слухового отверстия

600 руб

Удаление инородного тела носа

600 руб

Ультразвуковое исследование околоносовых пазух

400 руб

Ультратонотерапия

600 руб

Уход за наружным слуховым проходом (санация уха)

400 руб

Фониатрическое занятие

600 руб

Хирургическая обработка раны - 0 категория (1-3 см)

1 500 руб

Хирургическая обработка раны - 1 категория (от 3 до 5 см)

2 500 руб

Эндоназальная блокада(с лекарством пациента)

500 руб

Записаться на прием


Записаться на прием
Поля, отмеченные , обязательны для заполнения
Отправляя эти сведения, вы даёте согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии с Политикой конфиденциальности компании.
Поделиться

Лечение субъективного шума в ушах (Тиннитус) - наши врачи