Холтеровское мониторирование (ХМ)

Услуги по направлениям Функциональная диагностика, Кардиология не оказываются в городе .

Вы можете получить услугу в других городах: Красноярск, Ачинск, Шарыпово, Лесосибирск, Санкт-Петербург.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (запись ЭКГ за 24 часа) - не всегда на обычной ЭКГ удаётся записать момент приступа аритмии или боли в сердце, ведь процедура достаточно кратковременна. В этом случае поможет суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер - автор данной методики). Миниатюрный приборчик фиксируют на теле пациента на сутки (при необходимости на 72 часа), в течение которых он ведёт привычный ему образ жизни — ходит на работу, в магазины, поднимается по лестнице, посещает тренировки, спит и т.д. Анализ суточной записи ЭКГ позволяет оценить работу сердца в разных условиях повседневной жизни пациента, переносимость различных физических нагрузок, выявить и подсчитать количество эпизодов аритмии, скрытой или явной ишемии, причины обморочных состояний, в ряде случаев уточнить провоцирующие их причины.

Холтеровское мониторирование: кому надо делать и зачем?

В свое время изобретение электрокардиографа произвело маленькую революцию в медицине: отныне врач без помощи фонендоскопа мог узнать сердечный ритм пациента, сделать выводы относительно анатомических особенностей сердца, а главное – увидеть на ленте признаки ишемической болезни сердца и некоторых других серьезных заболеваний. Более 100 лет врачи используют ЭКГ в больницах по всему миру, доверяя проверенному методу больше, чем многим современным технологиям.

Но существует одна проблема – многие сердечные недуги имеют периодический характер. Боли в области грудины, слабость, чувство замирания пульса и многие другие симптомы часто проявляются во время физических нагрузок, эмоциональных переживаний или, напротив, посреди ночи, в покое. И даже если утром после такого приступа обратиться к врачу и снять ЭКГ – есть вероятность, что аппарат не зафиксирует нарушений в работе сердца. Как же поставить диагноз?

Еще в 1961 году американский биофизик Норман Холтер решил эту проблему, спроектировав «портативный» кардиограф, весом в 40 кг, который крепился в виде рюкзака на спине пациента и с помощью встроенного радиопередатчика мог передавать информацию на большие расстояния. Человек должен был носить прибор на себе в течение суток, чтобы врач имел возможность снимать ЭКГ в различных ситуациях, а не только во время консультации в больнице. Представляете, каково было пациенту с больным сердцем ходить с таким рюкзаком? Так или иначе, через некоторое время прибор усовершенствовали, заменив радиопередатчик на регистратор с магнитной лентой. Новый ЭКГ-монитор, получивший название в честь своего создателя, весил уже «всего» около 2-х килограммов.

Сегодня «Холтер» имеет размеры стандартного сотового телефона и крепится на поясе у пациента. Магнитные ленты тоже в прошлом - современный прибор способен фиксировать информацию о сердцебиениях в электронном виде и оперативно передавать ее прямо в компьютер лечащему врачу. Но назначение аппарата осталось прежним – он устанавливается на сутки (электроды приклеиваются к груди пациента) и в непрерывном режиме ведет запись ЭКГ. Во время исследования человек должен вести обычный образ жизни – это позволяет зафиксировать работу сердца в тех ситуациях, когда могут появиться внезапные симптомы нарушения его работы. Иногда по совету врача пациент отмечает в дневнике какие-то определенные события – например, эпизод сильного волнения, физическую нагрузку или прием лекарственных препаратов. На следующий день после холтеровского мониторирования , кардиолог изучает результаты исследования и ищет признаки сердечной патологии. Очень часто при этом нарушения ритма обнаруживаются у людей, которым «не помогала» обычная ЭКГ, но которые жаловались на симптомы аритмии, другие неполадки в работе сердца.

Кому показано холтеровское мониторирование?

Сделать холтеровское мониторирование полезно в следующих случаях:

  • если у вас случаются необъяснимые потери сознания или периодически без очевидной причины кружится голова;
  • если вы время от времени ощущаете сильное сердцебиение или «замирание» сердца;
  • если вы периодически испытываете одышку, боль в груди или слабость при привычных физических нагрузках, которые раньше не доставляли беспокойства, но при этом на обычной ЭКГ признаков заболевания не выявляется;
  • если у вас уже был инфаркт миокарда, и у вас вновь время от времени возникают боли в сердце;
  • если у вас есть диагностированное нарушение ритма сердца и вы принимаете лекарства, но они не всегда эффективны.

Кроме того, врач-кардиолог может посоветовать пройти холтеровское мониторирование , если сочтет, что это вам необходимо. Например, если у вас установлен электрокардиостимулятор или имеется заболевание, при котором возможны нарушения в сердечном ритме. «Холтер» - хороший способ исследовать сердце человека, ограниченного в передвижениях, у которого нет возможности часто снимать ЭКГ вне дома.

Нужна ли специальная подготовка к исследованию?

Специальная подготовка к холтеровскому мониторированию  не требуется. В назначенный день в кабинете кардиолога вам на грудь установят электроды на «липучках» (мужчинам может потребоваться бритье отдельных участков кожи на груди, чтобы волосы не вызывали помех при снятии ЭКГ). Электроды соединят проводами с записывающим устройством, расположенном на поясе. Доктор попросит вас вести дневник - отмечать время пробуждения, отдыха, приема лекарств, прогулки, курения, сна и т. д). Здесь же вы сможете отметить появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и любые другие неприятные ощущения. В дальнейшем это позволит врачу правильно оценить результаты исследования.

Какие ограничения необходимо соблюдать во время ношения холтеровского монитора?

Некоторые пациенты ошибочно считают, что во время холтеровского мониторирования  нужно специально провоцировать приступ: поднимать тяжести или другими способами провоцировать приступ. Но это в корне неверно: данный метод исследования направлен на изучение работы сердца человека в обычной жизни, а для изучения возможностей сердечной мышцы при интенсивной работе существуют так называемые нагрузочные пробы, которые проводятся исключительно в больнице, под контролем врача.

Ограничений при проведении холтеровского мониторирования  немного:

  • не принимайте душ;
  • оставляйте монитор и электроды на теле во время сна;
  • если отклеился один или несколько электродов или что-то произошло с записывающим устройством – обязательно сообщите об этом вашему кардиологу;
  • предотвратить случайное отклеивание электродов поможет ношение облегающей одежды – майки или рубашки.

В остальном – в день холтеровского мониторирования  вы можете вести обычный образ жизни, ни в чем себя не ограничивая.

Сколько времени занимает расшифровка ЭКГ по результатам холтеровского мониторирования?

Скорее всего, специалисту понадобится около часа, чтобы прочесть суточную электрокардиограмму и написать заключение. Таким образом, уже на следующий день после того, как вам установят монитор, вы будете знать, имеются ли у вас проблемы с сердечным ритмом или кровоснабжением сердца.

Прайс-лист

Наименование услуги

Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, доктора медицинских наук, профессора

3 300 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1 600 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога ведущего эксперта

2 200 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога эксперта

1 800 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога

1 600 руб

Программа Комплексного обследования "Кардиологическое обследование за час"

4 517 руб

Общий (клинический) анализ крови развернутый+СОЭ

500 руб

Биохимический профиль (глюкоза, билирубин, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ)

1 160 руб

Исследование уровня липопротеинов в крови-липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)

850 руб

Взятие крови из периферической вены

200 руб

Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой

550 руб

Эхокардиография

1 650 руб

Итого:

4 910 руб

Программа Комплексного обследования "Здоровое сердце"

5 989 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1 600 руб

Общий (клинический) анализ крови развернутый+СОЭ

500 руб

Биохимический профиль (глюкоза, билирубин, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ)

1 160 руб

Исследование уровня липопротеинов в крови-липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)

850 руб

Взятие крови из периферической вены

200 руб

Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой

550 руб

Эхокардиография

1 650 руб

Итого:

6 510 руб

Программа Комплексного Обследования "Здоровое сердце ++"

11 484 руб

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога

1 600 руб

Общий (клинический) анализ крови развернутый+СОЭ

500 руб

Биохимический профиль (глюкоза, билирубин, мочевая кислота, креатинин, АСТ, АЛТ)

1 160 руб

Исследование уровня липопротеинов в крови-липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)

850 руб

Взятие крови из периферической вены

200 руб

Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой

550 руб

Эхокардиография

1 650 руб

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока-УЗИ сосудов шеи

1 500 руб

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

1 700 руб

Суточное мониторирование артериального давления

1 400 руб

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

1 650 руб

Итого:

12 760 руб

Лабораторная диагностика центра современной кардиологии

Общеклинические исследования

Определение уровня альбумина/креатинина в моче

330 руб

Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)

170 руб

Клинический анализ крови

440 руб

Клинический анализ крови +СОЭ

550 руб

Общий (клинический) анализ мочи

330 руб

Определение основных групп по системе AB0

140 руб

Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

140 руб

Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом

1 200 руб

Биохимические исследования

Анализ крови биохимический общетерапевтический (Общий белок, билирубин и фракции, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая к-та, холестерин)

1 100 руб

Анализ крови-печёночный профиль(общий белок,АСТ,АЛТ,билирубин и его фракции,ГГТ,щелочная фосфатаза,холестерин)

1 350 руб

Исследование уровня общего,свободного и связанного билирубина в крови

220 руб

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

500 руб

Исследование уровня глюкозы в крови

220 руб

Исследование уровня калия и натрия в крови

440 руб

Исследование уровня креатинина в крови

220 руб

Исследование уровня липопротеинов в крови-липидный профиль (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)

950 руб

Исследование уровня мочевины в крови

180 руб

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

220 руб

Исследование уровня общего белка в крови

170 руб

Исследование уровня триглицеридов в крови

220 руб

Исследование уровня холестерина в крови

220 руб

Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови

420 руб

Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности в крови

420 руб

Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

240 руб

Комплекс анализов для коронарографии(забор крови,развернутый анализ крови +СОЭ,HBsAg, качественный тест,антитела к вирусу гепатита С суммарные , определение антител к ВИЧ, типов 1, 2,сифилис Антитела суммарные (IgM+IgG) к бледной трепонеме ,АЛТ,АСТ,билирубин и его фракции,мочевина,креатинин,глюкоза,общий анализ мочи)

3 550 руб

Определение активности лактатдегидрогеназы в крови

390 руб

Определение активности аланинаминотрансферазы в крови (АЛТ)

220 руб

Определение активности амилазы в крови

220 руб

Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови (АСТ)

220 руб

Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТ)

220 руб

Определение активности креатинкиназы в крови (КФК)

280 руб

Определение активности щелочной фосфатазы в крови

280 руб

Проведение глюкозотолерантного теста N1(ГТГ: определение глюкозы венозной крови натощак и через 1 час и 2 часа после углеводной нагрузки)

530 руб

Проведение глюкозотолерантного теста N2(ГТТ) с определением глюкозы венозной крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки

420 руб

Определение уровня С-реактивного белка (СРБ)

330 руб

Экспресс исследование уровня глюкозы в крови

260 руб

Экспресс исследование уровня мочевой кислоты в крови

370 руб

Экспресс исследование уровня холестерина в крови

430 руб

Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP, N-Terminal Pro-brain Natriuretic Peptide, Pro-B-Type Natriuretic Peptide)

2 200 руб

Записаться на прием


Записаться на прием
Поля, отмеченные , обязательны для заполнения
Отправляя эти сведения, вы даёте согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии с Политикой конфиденциальности компании.
Поделиться

Холтеровское мониторирование (ХМ) - наши врачи

Кликните по карте для ее активации