Кластерная головная боль

Кластерная головная боль относится к первичным головным болям, т.е. она не связана с какой-либо структурной патологией головного мозга. При кластерной головной боли происходит нарушение работы гипоталамуса (отвечает за обработку боли) и активизация системы тройничного нерва.

Данный вид головной боли встречается примерно у 1 человека из 1000 и страдают в большей степени мужчины (соотношение мужчин к женщинам как 4:1). Начало заболевания приходится на третье десятилетие. На данный момент, исследователи отмечают возможность существования генетической предрасположенности, поскольку у 6% можно проследить наследственную предрасположенность (есть родственники 1 и 2 степени родства).

Картина кластерной головной боли достаточно яркая, но несмотря на это, постановка диагноза может занимать несколько лет. Только в 21% случаев диагноз может быть поставлен правильно на первом приеме, но обычно постановка диагноза растягивается до 5 лет.

Боль при кластерной головной боли настолько сильная и интенсивная, что оценивается на 10/10, возникает приступами (кластерами) и продолжается от 15 минут до 3 часов. Во время приступа у человека возникает сильное возбуждение (в отличие от мигрени, когда хочется уединиться и не двигаться). Сама боль локализуется в области глаза, над глазом или виска. На стороне боли возникает покраснение глаза, слезотечение и истечение из носа. Может возникать отечность вокруг глаза, потливость лба. И все это происходит непременно на стороне головной боли. Кластерная боль обычно протекает в виде периодов обострений по нескольку недель и обычно в осенне-весенний период. Возможны без болевые периоды, которые могут длиться несколько лет, но потом головная боль вновь появляется. Хотя бывает и хроническое течение в котором без болевых периодов нет.  

Модификация образа жизни при кластерной головной боли не дает существенных преимуществ. Однако спровоцировать приступ может алкоголь, отказ от курения не поможет полностью избавиться от боли, но способствует появлению приступа. 

Сама по себе кластерная головная боль не опасна, но поскольку головная боль очень сильная, то у половины пациентов могут возникать суицидальные мысли и такие люди более чем в 5 раз склонны к депрессии.

Несмотря на то, что полностью избавиться от кластерной головной боли невозможно, но есть средства, которые могут купировать остро возникший приступ, так же есть препараты, которые могут держать данный вид головной боли под контролем.

Хорошей новостью является разработка профилактического препарата «Галканезумаб» из группы моноклональных антител к CGRP, который уже зарегистрирован в некоторых странах для лечения эпизодической кластерной головной боли.